貓咪腎臟病一定要等到抽血異常才會發現嗎？2026 iCatCare 共識重點整理

「最近水好像喝得比較快，貓砂也比以前大塊，但牠精神還不錯，應該只是年紀大了吧？」

貓咪年紀漸長，飼主常會注意到一些細微的變化：喝水變多、體重慢慢下降，或以前喜歡的食物，現在吃幾口就走開。這些變化不一定是腎臟病，卻值得找出原因，不能全部歸因於老化。

2026 年，International Cat Care（iCatCare）發布新版貓慢性腎臟病診斷與管理共識，提醒我們重視早期檢查，以及同一隻貓咪長期的健康變化。閱讀共識原文

即使肌酸酐還在參考範圍內，也不能單憑這個結果排除早期腎臟病。

為什麼早期腎臟病不容易被發現？

腎臟負責排除代謝廢物、調節水分與電解質，也參與血壓及紅血球生成的調控。慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease，CKD），指的是腎臟的結構或功能出現持續性的異常。

這些變化往往慢慢發生。早期的貓咪可能照常吃飯、撒嬌，飼主不容易察覺異狀；等到食慾或精神明顯變差，疾病可能已經持續一段時間。

因此，熟齡貓的定期檢查很重要，不需要等到牠看起來不舒服才安排。

哪些日常變化值得注意？

飼主可以留意以下情況：

• 喝水、尿量增加： 水碗需要更常補水，貓砂結塊比以前大。
• 體重逐漸下降： 即使仍有吃東西，也慢慢變瘦，背部或後腿的肌肉變少。
• 食慾改變： 食量減少、吃吃停停，或對食物的興趣不如以往。
• 反覆嘔吐或便秘： 尤其同時伴隨食慾、體重或喝水習慣的變化。
• 活動力下降： 更常休息，不太願意玩耍或活動。

這些表現並非腎臟病特有。糖尿病、甲狀腺機能亢進及其他疾病，也可能造成類似變化。就診時，若能提供體重紀錄、食量，以及喝水和排尿的變化，會更有助於評估。

幾歲開始，需要定期檢查腎臟？

2026 年 iCatCare 共識建議，即使沒有明顯症狀，7 歲起就應重視腎臟健康篩檢：

• 7～10 歲： 每年一次健康檢查。
• 超過 10 歲： 建議每半年一次健康檢查。

檢查包含體重與身體狀態評估、血液檢查及尿液分析，並搭配血壓等項目。若已有慢性疾病、檢查異常或身體變化，追蹤時間需要另外安排。共識中的健康篩檢建議

定期檢查也讓我們有機會比較過去的紀錄。例如，數值雖然仍在參考範圍內，卻持續上升；或抽血結果變化不大，但體重與肌肉量一直下降，都值得進一步了解。

肌酸酐正常，為什麼還需要驗尿？

肌酸酐與 SDMA 是評估腎臟功能的重要指標，但無法單獨回答所有問題。

肌酸酐會受到肌肉量影響。年長、肌肉流失的貓咪，數值可能沒有明顯升高，因此需要一起看體重、肌肉狀態及其他檢查結果。

尿液檢查則能提供不同的資訊，包括尿液的濃縮程度、是否有蛋白尿，以及其他尿液異常。必要時，也會安排影像檢查，觀察腎臟的結構。

抽血與驗尿各有用途，搭配判讀，才能更完整地了解腎臟狀況。

不過，一次尿液比較稀、一次驗到尿蛋白，或一次肌酸酐升高，都不等於確診慢性腎臟病。獸醫師還需要確認異常是否持續存在，並排除脫水、其他疾病或非腎臟因素的影響。

確診慢性腎臟病後，可以怎麼治療？

已經造成的慢性腎臟損傷通常無法完全恢復，但仍有許多問題可以處理。

確診後，獸醫師會依 IRIS 分期評估疾病階段，並檢查是否有高血壓、蛋白尿或其他併發問題，再安排飲食、藥物與追蹤。

治療時除了腎臟數值，也會關心：

• 貓咪是否吃得足夠，體重與肌肉有沒有持續減少。
• 是否脫水、噁心、嘔吐或便秘。
• 血磷、血鈣及其他電解質是否異常。
• 是否出現高血壓、蛋白尿或貧血。

不同貓咪需要處理的問題不同。有些以定期追蹤為主，有些則需要飲食調整與藥物治療；不會因為都叫做 CKD，就採用完全相同的處方。

一定要立刻換腎臟處方飼料嗎？

腎臟處方飲食是許多 CKD 貓咪重要的治療方式，其中磷的控制尤其值得重視。但開始使用的時機與配方選擇，仍需考量疾病分期、血磷、營養狀態及食慾。共識中的飲食治療說明

不是每一隻剛發現腎臟相關異常的貓咪，都需要立刻換成同一種食物。

轉換飲食時，也要確認牠實際吃進多少。如果換食後明顯少吃，甚至幾乎不吃，應儘早與獸醫師討論，調整食物種類或轉換方式，避免持續熱量不足。

在家照顧，可以先做好這幾件事

讓牠容易喝到水

在常活動的地方放置乾淨水碗，選擇牠喜歡的容器。若願意吃濕食，也可以與獸醫師討論如何增加食物中的水分。

記錄食慾、體重與排尿變化

固定使用同一台體重計，持續記錄，比憑印象判斷更容易發現變化。若發現食量減少、體重下降，或貓砂結塊明顯改變，回診時可以一起討論。

調整生活環境

食物、水與貓砂盆應容易到達，讓年長貓不必費力跳躍。提供安靜的休息空間，也有助於維持日常作息。

用藥與補充品先討論

不要自行停藥、增加劑量或加入保健品。即使是標榜腎臟照護的產品，也需要確認是否適合目前的病況。

如果突然不吃東西、反覆嘔吐、明顯虛弱，或排尿量突然減少，應及時就醫，不要等到下次例行回診。

常見問題

貓咪喝水變多，就是腎臟病嗎？

不一定。糖尿病、甲狀腺機能亢進等疾病，也可能造成喝水與尿量增加，需要檢查才能分辨。

肌酸酐正常，還需要追蹤嗎？

需要依整體情況判斷。如果有體重下降、尿液異常，或數值持續上升，即使還在參考範圍內，也可能需要進一步檢查。

確診腎臟病，一定要打皮下點滴嗎？

不一定。是否需要皮下輸液，取決於水分攝取、脫水程度、疾病階段及其他健康問題，並非每隻 CKD 貓咪都需要。

慢性腎臟病一定會很快惡化嗎？

不一定。疾病進展速度有個體差異，部分貓咪可以在適當管理下維持長時間穩定。追蹤時除了檢驗結果，也要一起看食慾、體重、活動力與生活品質。

喬治亞宋醫師提醒

如果你發現貓咪喝水變多、慢慢變瘦，或吃飯習慣改變，即使牠仍會撒嬌、精神看起來不錯，也值得安排檢查。

早期發現異常，讓我們有時間確認原因、建立追蹤紀錄，並在需要時開始照護。對已確診的貓咪，也希望透過持續調整，讓牠吃得下、舒服地活動，保有熟悉的日常。

需要安排評估，可參考院內的腎臟與泌尿服務及健康檢查服務。

喬治亞動物醫院
高雄市苓雅區四維二路96-3號
電話：07-7715270
官網：georgiavet.com.tw

參考文獻

Taylor S, Finch N, Caney S, et al. 2026 iCatCare consensus guidelines on the diagnosis and management of chronic kidney disease in cats. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2026;28(9):1098612X261466553. DOI：10.1177/1098612X261466553

本文提供一般衛教資訊；個別貓咪的檢查與治療，仍需由獸醫師依實際病況評估。