GENERAL SURGERY / 一般外科病例

才兩歲，也會子宮蓄膿？一隻母貓從手術到恢復的紀錄

喬治亞宋醫師｜手術日期：2026 年 9 月 27 日｜拆線回診：2026 年 10 月 11 日

這隻兩歲、尚未絕育的米克斯母貓，近一、兩週出現發情表現。就診前幾天，牠的精神與食慾變差，飼主也發現外陰部流出膿樣分泌物，因此帶來檢查。

腹部超音波發現，子宮角明顯擴大，裡面有大量液體，呈現濃稠內容物的影像表現。綜合症狀與檢查結果，診斷為開放式子宮蓄膿，隨即安排手術與住院。

牠在 9 月 27 日接受完整卵巢子宮切除術，移除兩側卵巢與子宮，住院三天，術後使用抗生素與止痛藥。恢復期間，精神與食慾明顯改善，傷口也癒合良好，並在 10 月 11 日回診拆線。

子宮蓄膿不只會發生在年長母貓。這次病例提醒我們：未絕育母貓如果精神、食慾變差，尤其伴隨外陰部分泌物，就應儘早檢查。

有膿流出來，為什麼還需要及時處理？

「開放式」指子宮頸開放，讓子宮內的分泌物有機會排出，飼主可能在外陰部或牠休息的地方看到膿樣、帶血的液體。有些貓咪會一直舔乾淨，因此不一定容易察覺。1

分泌物流出來，並不代表感染已經解除，也不表示可以等牠自己好。相反地，有些子宮蓄膿沒有明顯分泌物，仍可能已經出現全身不適；不能只靠「有沒有流膿」判斷病情。1

這隻貓咪已經精神、食慾下降，超音波也看到擴大的子宮角與大量內容物，因此立即安排後續治療。

子宮蓄膿不是單純外陰部髒了，也不是只有子宮變大。嚴重時，細菌或其毒素可能影響全身，出現菌血症、敗血症或休克等問題，危及生命。1 2

菌血症指細菌進入血液；敗血症則是感染引發嚴重的全身反應，兩者不是同一件事。是否已經發生這些問題，需要進一步評估與檢驗，不能只靠有沒有分泌物判定。

若未絕育母貓突然不吃、明顯虛弱、反覆嘔吐，或出現異常分泌物，請及時就醫；沒有分泌物，也不能排除子宮問題。就診時告知是否絕育、最近的發情與用藥情況，有助於獸醫師評估。4

一般子宮蓄膿的治療，需要先評估全身狀況與麻醉風險，依需要穩定病情，再安排手術。常用的手術方式是卵巢子宮切除術，移除卵巢與感染的子宮；抗生素、止痛及其他支持性照護，則依病況安排。2

本病例在診斷後立即安排手術，並住院三天。術後使用抗生素與止痛藥，後續精神、食慾與傷口恢復良好。這是牠這次的恢復經過，其他病患的住院與復原時間，仍會隨感染程度及全身狀況而不同。

在健康時與獸醫師討論絕育，可以預防子宮蓄膿等生殖系統問題，減少日後因急症接受治療的機會。2

**早期絕育也與較低的貓乳腺腫瘤風險有關，保護效果與絕育時機有關。**不能把幼年絕育研究中的風險降低幅度，直接套用在已經兩歲、並已發生子宮蓄膿的貓咪身上；絕育後也不是完全不可能出現乳腺腫瘤。3

若沒有繁殖計畫，可以在貓咪身體狀況穩定時，提早討論適合的手術時機，而不必等到出現分泌物、食慾下降或其他病徵才處理。

請依出院指示給藥、防止舔咬傷口、調整活動，並按時回診。觀察的不只有傷口，也包括牠吃多少、精神有沒有恢復，以及是否出現嘔吐或其他不適。2

這隻貓咪在 10 月 11 日回診時完成拆線；本篇提供的腹部照片，是當天拆線前拍攝，傷口已癒合良好，不是拆線後的照片。

如果術後食慾或精神再次變差，傷口紅腫、裂開或有異常分泌物，請提早聯絡院方，不必等到原訂回診日期。若明顯虛弱、倒下或呼吸困難，請立即尋求正在看診的醫療院所協助。

兩歲，看起來還很年輕，也不能因此忽略未絕育母貓的生殖系統疾病。這次飼主注意到精神、食慾與分泌物的變化，帶來檢查後，才發現子宮已明顯擴大。

若你也發現類似變化，請儘早帶來評估。想討論健康時的絕育安排，也可以先閱讀一般外科服務及麻醉與疼痛管理，再與院方確認適合牠的檢查與準備。

Hollinshead F, Krekeler N. Pyometra in the queen: To spay or not to spay? Journal of Feline Medicine and Surgery. 2016;18(1):21–33. DOI: 10.1177/1098612X15623114。
American College of Veterinary Surgeons. Pyometra。
Cornell Feline Health Center. Mammary Tumors。
Merck Veterinary Manual. Reproductive Disorders of Female Cats。

本病例與四張照片已取得飼主同意，以不具名方式分享。手術示意圖為簡化衛教插畫，與本病例臨床照片分開呈現。本文不能取代個別動物的診斷與治療。